一、概述

　　修復雙眼皮手術就是針對各種雙眼皮手術失敗的情況進行修復，以限度地彌補缺憾，使患者恢復自信的手術。

　　二、雙眼皮術失敗的臨床表現及原因

　　1、切口疤痕。原因為切口感染，切口緣不整齊對合不良，或患者是疤痕體質。

　　2、 雙眼皮過寬，過窄，過長，過短，雙側不對稱。原因為設計不當，設計線過寬，過窄過長，過短，雙側不對稱，切開時未按設計線切開;設計時未考慮患者本身雙側不對稱。

　　3、三眼皮形成。原因為原有雙眼皮粘連線未分開，原有雙眼皮線與新設計的雙眼皮線形成三眼皮，多見于埋線法;切口上方眼輪匝肌去處過多，致使上瞼皮膚與深部組織粘連形成三眼皮。

　　4、外形不美。患者眼裂短，形成雙眼皮寬，眼睛變圓;切口下緣眼輪切除不夠雙眼皮臃腫不自然;雙眼皮外形與五官不協調。

　　5、睜眼乏力。術前患者有輕度上瞼下垂或提上瞼肌力弱;術中切開過深損傷提上瞼肌腱膜;早期疤痕增生攣縮可引起。

　　6、雙眼皮線消失。原因為雙眼皮設計線過低形成內雙;瞼板前眼輪匝肌去除不夠防礙皮膚與瞼板粘連;縫合時沒固定于瞼板腱膜上;拆線過早粘連不夠牢固。

　　7、眼瞼凹陷。眶隔脂肪去除過多。

　　三、修復手術時間

　　術后一周內或術后半年。

　　四、修復手術原則

　　1、認真分析前次手術失敗的原因。

　　2、重新設計雙眼皮切開線，盡量將原切口疤痕全部切除。

　　3、去盡瞼板前疤痕，充分分離肌肉與瞼板前腱膜的粘連。

　　4、縫合時弧線流暢自然，瞼板前腱膜固定牢靠。

　　5、前次手術眶隔脂肪去除過多時可釋放內側脂肪，或游離移植下瞼眶隔脂肪，或分次注射自體脂肪。

　　6、手術時要愛護組織，輕柔微創，縮短恢復期并減少疤痕增生。(圖1-2)

　　五、修復雙眼皮手術應該按照個人雙眼皮失敗的表現不同而使用不同的修復方法：

　　1、雙眼皮不對稱：一般在術后3-6個月上瞼腫脹消退后再次手術修復。

　　2、雙眼皮過寬：術后3-6個月重新設計切口，分離次手術形成的粘連，其他步驟與重瞼術相同。

　　3、雙眼皮過低：消腫后二期手術。切口線上移作新切口，向下剝離，使新老切口成為一個整體，再做重瞼縫合。

　　4、雙眼皮弧度不佳：消腫后按自然皺襞重新設計重瞼線，切開重做。

　　5、雙眼皮消失：消腫后，埋線法者改作切開法雙眼皮手術。切開法者經原切口切開，去除足夠的皮下組織與眼輪匝肌，縫合時皮膚緊貼瞼板或瞼肌組織，術中讓患者睜眼觀察，達到滿意的重瞼即可。

　　6、三眼皮形成：消腫后經原切口切開，將過多的皮膚切除，上方的皺襞就可消失。

　　7、上瞼下垂：再次手術將切斷的上瞼提肌腱膜與瞼板縫合。

　　8、下瞼外翻：輕度者可采用局部按摩或局部注射糖皮質激素以促使下瞼皮膚松解，一般數月即可復原或改善;重度者可作外側V形皮膚切除縫合，或將眼輪匝肌瓣向外上眶緣提吊固定，或利用上瞼旋轉皮瓣、鼻側皮瓣、顳部皮瓣矯正外翻;嚴重者則需行游離植皮矯正術。